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一斉臨時休業期間における一時託児サービス利用申請

・一斉臨時休業期間に他に監護する者がいない教職員の子ども(原則小1~3)を対象としたサービスです。
・保育園及び幼稚園に通う子で他に監護する者がいない場合についてはご相談ください。
・利用料は無料です。
・保育場所や持ち物などの詳細は、当フォームからの申請後に男女共同参画室よりメールにて連絡します。

*は必須項目です

*所属

*職名(学生の場合は前期or後期及び学年)

*名前

*メールアドレス

*緊急連絡先となる電話番号

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*子ども名前(ふりがな)、性別、年齢(生年月日)


例)先端 太郎(せんたん たろう)男性
  5歳(2013年10月3日生)
 ※子どもが複数いる場合は、改行の上、明記ください。

*託児希望日及び時間、アレルギーの有無、留意事項など


一斉臨時休業期間における一時託児サービス
託児申込み受付期間
 
利用希望日の2日前まで

*同意書の確認
同意書の内容を確認し、以下よりいずれかをお選びください。

同意する 同意しない

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